2009年度　倫理CD-ROM

延命治療ーその是非を問うー

2006年３月、「患者７人が人工呼吸器を外され死亡」というショッキングな事件が報道されました。この報道以降、厚生労働省や日本医師会などで延命治療に関するガイドラインが取りまとめられるなど、終末期医療を取り巻く環境に大きな変化がみられています。
今回は、延命治療の是非など、終末期をめぐる問題について考えます。

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2006年３月、「患者７人が人工呼吸器を外され死亡」というショッキングな事件が報道されました。この報道以降、厚生労働省や日本医師会などで延命治療に関するガイドラインが取りまとめられるなど、終末期医療を取り巻く環境に大きな変化がみられています。
今回は、延命治療の是非など、終末期をめぐる問題について考えます。

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射水市民病院で起きた事件

冒頭で触れた事件は、富山県の射水市民病院で起きました。
外科部長（当時）が末期がん患者らの人工呼吸器の取り外しを独断で決め、2000年から2005年の間に７人の患者を死亡させたというものです。
同病院は、医師による安楽死の疑いがあるとして富山県警に通報。県警は鑑定などから人工呼吸器の取り外しと死亡に因果関係があると判断。医師は殺人容疑で書類送検されました。
なお、医師は家族の同意があったと説明していますが、同意書は残っていませんでした。

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冒頭で触れた事件は、富山県の射水市民病院で起きました。
外科部長（当時）が末期がん患者らの人工呼吸器の取り外しを独断で決め、2000年から2005年の間に７人の患者を死亡させたというものです。
同病院は、医師による安楽死の疑いがあるとして富山県警に通報。県警は鑑定などから人工呼吸器の取り外しと死亡に因果関係があると判断。医師は殺人容疑で書類送検されました。
なお、医師は家族の同意があったと説明していますが、同意書は残っていませんでした。

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Discussion Time 1

この事件について、あなたは何を感じますか？
■■■MRに問題を投げかける■■■
あなたが患者だったとしたら、あなたが患者の家族だったとしたら、あなたが医師だったとしたら、
･･･何を感じるのでしょうか？

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この事件について、あなたは何を感じますか？
■■■MRに問題を投げかける■■■
あなたが患者だったとしたら、あなたが患者の家族だったとしたら、あなたが医師だったとしたら、
･･･何を感じるのでしょうか？

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安楽死とは何か？

射水市民病院で起きた事件は、病院側が「医師による安楽死の疑いがある」として、県警に通報したことから明るみになったものです。そこでまずは、安楽死とは何かについて考えてみましょう。
安楽死とは、終末期の苦痛を取り除くため、医師などが患者の死期を早めることをいいます。大別すると、「積極的安楽死」と「消極的安楽死」の２つに分かれます。
積極的安楽死とは、患者を“死なせること”をいいます。例えば、末期がんの患者が「苦しいのですぐに死なせて欲しい」と希望した場合、致死薬などを投与することが、それに当たります。
その一方、消極的安楽死とは、患者が“死ぬに任せること”をいいます。末期がんの患者が「苦しいので、これ以上延命治療しないで欲しい」と希望した場合、患者の希望どおり延命治療などを行わないことが、それに当たります。

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射水市民病院で起きた事件は、病院側が「医師による安楽死の疑いがある」として、県警に通報したことから明るみになったものです。そこでまずは、安楽死とは何かについて考えてみましょう。
安楽死とは、終末期の苦痛を取り除くため、医師などが患者の死期を早めることをいいます。大別すると、「積極的安楽死」と「消極的安楽死」の２つに分かれます。
積極的安楽死とは、患者を“死なせること”をいいます。例えば、末期がんの患者が「苦しいのですぐに死なせて欲しい」と希望した場合、致死薬などを投与することが、それに当たります。
その一方、消極的安楽死とは、患者が“死ぬに任せること”をいいます。末期がんの患者が「苦しいので、これ以上延命治療しないで欲しい」と希望した場合、患者の希望どおり延命治療などを行わないことが、それに当たります。

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