プライマリ・ケアに関する基本的用語や関連用語に新しい外来語も加えて分かりやすく解説。総合診療・家庭医療の分野を含む640語を収載。保健・医療・福祉領域従事者必携書。
発刊にあたって
このたび，日本プライマリ・ケア学会では，2005年世界一般医・家庭医学会アジア太平洋学術会議（於 国立京都国際会館）を記念して，『プライマリ・ケア用語集』を刊行することになりました。
プライマリ・ケアは，WHOが示した「Health for all‐すべての人々に健康を‐」を共通の理念とする世界共有の言葉でありながら，わが国としては必ずしも社会的に認知された言葉とはなっていません。一方，新医師臨床研修制度の目標として，プライマリ・ケアにかかわる基本的診察能力を身に付けるとあり，プライマリ・ケアの重要性が指摘されています。
今，わが国では社会の発展と改革の中で医療・保健・福祉についても外来語を含めて，新しい言葉が次々と生まれています。プライマリ・ケアにかかわる言葉も同様で，その中には共通の認識や理解の下に記述されたり，述べられていないものが少なくありません。一般化しつつある言葉でも，使う人によって異なった使われ方があり，時には混乱していることもあります。
このような背景を受けて，日本プライマリ・ケア学会では，プライマリ・ケアにかかわる基本的用語と，関連した用語に新しい外来語も加えて，それぞれの意味を分かりやすく解説する用語集としてまとめてみました。学会としても初めての試みであり，用語の選定やその解説内容についてより充実するよう努力するつもりですが，本書を通して医療や保健そして福祉の仕組みや在り方について理解をいただき，また国民のプライマリ・ケアへの関心を高めていただくことができれば幸いだと思います。
本書が会員を含め多くの方々の座右に置かれ，折に触れて活用されることを願っています。
本書の発刊に当たり，多大なご尽力をいただいた多くの執筆者，編集委員の皆様に深く感謝の意を表します。ならびに，出版に当たって，格段のご努力をいただいたエルゼビア・ジャパン株式会社の皆様に厚く御礼申し上げます。
2005年４月
日本プライマリ・ケア学会 会長
小松 真
監修のことば
日本プライマリ・ケア学会にとって懸案であった『プライマリ・ケア用語集』が刊行の運びとなったことは，大変意義深いことです。学問領域が確立するために，そこで用いられる用語の意味や概念が明確であることが基本であるからです。そもそも「プライマリ・ケア」という用語そのものが，わが国の医療界全般に必ずしも十分に認知されていない状況が残る中で，本用語集を通じて学会員のみならず広く医療人が，プライマリ・ケアに関する用語を適切に理解してこの領域の論議を深めることにより，医療においてプライマリ・ケアが本来の役割を発揮することが強く期待されます。このような思いから本書が企画されましたが，刊行に至るまでには編集委員会の皆様をはじめ，多くの執筆者の方々の多大なご協力をいただきました。プライマリ・ケアの領域は多岐にわたるところから，取り上げた用語も相当数に上りました。用語の中には字数の制約で十分に意が尽くされていないところも見受けられますが，基本的な理解を得るためには十分に役に立つものと思われます。
社会が成熟して医療を受ける立場と医療を提供する立場の関係が大きく変化し，また社会保障そのものを支える制度も大きな見直しを迫られています。時代の転換期に当たって，プライマリ・ケアの意義と役割はますます大きくなりつつあるといえます。医師のみならず多くの医療関係者が，それぞれの立場で協力しなければこの転換期を乗り越えることは困難であると思われます。限られた専門家による検討だけでは不十分であり，真に包括的で適切に連携の図られた取り組みが必要であるのがプライマリ・ケアであり，それを実現するためにも問題の共通理解と相互認識が必須です。この『プライマリ・ケア用語集』がそのために十分に活用されることを強く望みます。
2005年４月
日本プライマリ･ケア学会 医学会会長
大道 久
編集にあたって
春爛漫の季節に，やっと最終原稿を上梓しました。新緑の京都でのWONCA Asia Pacific 2005の開催を目前に控え，安堵の思いを新たにしたところです。
この用語集は，用語の選択を病院や診療所を中心とした医療分野にとどめず，地域や高齢者・小児まで広く保健・福祉の領域から，ホットな医学教育用語の範囲まで広げて厳選いたしました。医師のみならず多くの医療関連職種の方たちにお役に立てるものと確信しております。
本用語集の性格といたしましては，日本プライマリ・ケア学会が昨年編集・刊行しました『日本プライマリ・ケア学会基本研修ハンドブック‐プライマリ・ケア医の一日』（南山堂），『プライマリ・ケア実践ハンドブック』（エルゼビア・ジャパン）との３部作の一つを構成し，卒後臨床研修中の若手医師のみならず「プライマリ・ケアとは何か」を知りたい多くの医師の方もこれらを学習用の座右の友とされ，ご利用されることを願ってやみません。
編集に従事しての印象ですが，わずか200字のスペースに重い内容の概念を凝縮していくのは，各執筆者の方々にとっても大変なことであったろうと痛感いたしました。単語と単語の記述様式・記載内容を考慮して統一感を出すために執筆者の方々には，しばしば変更をお願いしました。どなたにもこれを快くお引き受けいただいたことを深く感謝申し上げます。
膨大な作業量のためエルゼビア・ジャパン株式会社の担当の方々には，多くの労苦をおかけしました。末尾ながら謝意を述べさせていただきたいと存じます。
ご利用された多くの方々からのコメントをお待ちしております。
2005年４月
新潟県立看護大学 教授
吉山 直樹
［掲載用語］
<あ>
アーリーエクスポージャー／ITT解析／アウトカム評価／アクセスフリー／アジテーション／アセスメント／UpToDate／アドヒアランス／アドボカシー／アドミニストレーション／アメニティー／アルコール依存症／アルツハイマー型老年痴呆／アルマアタ宣言／安全衛生委員会／安楽死／医学モデル／育児・介護休業法／育児相談／育成医療／医原性疾病，医原性／医師賠償責任保険／医事紛争／医師法／移送サービス／一次アウトカム／一次医療，初期医療／一次予防／一般医，ジェネラルプラクティショナー／一般病床／１分間プリセプティング法／遺伝相談／医の倫理／イベント発症率／意味のある陰性症状（所見)/意味のある陽性症状(所見）／医薬品情報活動，DI業務／医薬品情報検索システム／医薬品副作用被害救済制度／医薬分業／医療家系図／医療過誤／医療関係職種／医療供給体制／医療計画／医療経済学／医療券／医療圏／医療サービス／医療資源／医療事故／医療施設／医療施設間連携／医療需要／医療ソーシャルワーカー／医療のグローバルスタンダード／医療の質／医療の社会化／医療評価／医療法／医療法人／医療保険制度／医療面接／医療要否意見書／インシデントアクシデントレポートシステム／陰性感情/陽性感情／院内感染／院内感染対策／院内処方/院外処方／インフォームドコンセント，説明と同意／後ろ向き研究／うつ病予防／上乗せ横出しサービス／運動処方／運動療法／エイズ対策／栄養指導，食生活指導／エピソード／MDS-HC方式／エンゼルプラン／エンパワーメント／延命医療／往診／OJT／オーダリングシステム／オープンエンディッドクエスチョン／オタワ憲章／オペラント条件付け／音楽療法／温泉療法／温熱療法
<か>
海外医療協力／開業医承継支援事業／外国人医療／介護サービス計画，ケアプラン／介護支援サービス，ケアマネジメント／介護支援専門員，ケアマネジャー／介護認定審査会／介護福祉士／介護保険，公的介護保険制度／介護保険サービス／介護保険施設／介護療養型医療施設／介護力／介護老人福祉施設／介護老人保健施設／カイ２乗検定／解釈モデル／回想法／開放型病院／カウンセリング／かかりつけ医／家族円／家族カウンセリング／家族カンファレンス／家族システム理論／家族ライフサイクル／家族療法／学校医，校医／活動制限／家庭医／家庭医療／環境療法／患者‐医師関係，医師‐患者関係／患者教育／患者受療動向／患者紹介率／患者中心の医療／患者の権利／患者の自己決定権／患者負担金／患者満足度／感染症サーベイランス／感染症指定医療機関／感染症病床／感染症予防法／感染性廃棄物／感度，敏感度／癌の告知／カンファレンス／緩和ケア／キーパーソン／偽陰性/偽陽性／疑義照会／危険因子，リスクファクター／危険分析／記述研究／喫煙リスクと社会負担／機能（回復）訓練／機能障害／機能性食品／基本健康診査／基本的臨床能力／逆紹介／客観的臨床能力試験／救急医療／救急医療施設／救急救命士／95％信頼区間／救命救急センター／教育入院／協調性／居宅介護支援事業者／居宅支援サービス，在宅サービス／居宅療養管理指導／禁煙外来／禁煙支援／近接性／薬の相互作用／クライアント中心療法／クリティカルパス／クリニカルインディケーター／Clinical Evidence／クリニカルガバナンス／クリニカルクラークシップ，診療参加型臨床実習／グループカウンセリング／グループ診療／グループホーム，痴呆対応型共同生活介護／ケアの質／経過記録／経験的学習理論／継続性／傾聴／ケースマネジメント／決定（決断）の共有／健康運動指導士／健康ガイダンス／健康管理／健康教育／健康スポーツ医／健康増進施設／健康増進法／健康測定専門研修／健康手帳／健康日本21／健康保険／健康保険組合／健康保険法／健康問題／言語聴覚士／言語聴覚療法／検査前確率／研修医マッチング／健全母性育成事業／現物給付／高額療養費制度／広告規制の緩和／公衆衛生大学院／更生医療／構造的アプローチ／公的扶助／行動医学／行動科学的アプローチ／行動変容／行動療法／高度先進医療／公費負担医療制度／後方病院／公立病院／高齢化率／高齢社会対策基本法／高齢者世帯／高齢者総合機能評価／高齢者福祉／ゴールドプラン/ゴールドプラン21／国際協力機構／国際疾病分類，疾病および関連健康問題の国際分類／国際生活機能分類／国際保健医療／国民医療費／国民皆保険制度／国民健康づくり十カ年計画／国民健康保険，国保／国民負担率／Cochrane Library／個別援助／個別健診/集団健診／コホート研究／コミュニケーション技法，コミュニケーションスキル／根拠に基づく医療／混合診療／コンサルテーション／コンプライアンス
<さ>
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